Удаление липомы

В народе липому иногда еще называют жировиком, и это в какой-то степени правильно, поскольку она развивается в подкожно-жировой клетчатке и иногда может проникать по ходу миофасциальных структур в более глубокие слои. В отличие от атеромы, развивающейся в протоках сальных желез кожи, липома подвижна, как правило, безболезненна, не спаяна с окружающими тканями и по сути своей является доброкачественной, инкапсулированной, опухолью из жировой ткани.

Растет липома достаточно медленно, не склонна к нагноениям и воспалениям, размеры ее различны, и в редких случаях встречаются липомы до 10-15 см, но в основном их размер 1-3 см в диаметре, иногда до 5см.

Локализация липом различна, так как они могут образовываться там, где есть жировая ткань, в том числе на коже волосистой части головы, лице, шее, на спине, бедрах, конечностях, а также во внутренних органах.

Когда и почему следует удалять липому?

Липома в основном представляет собой косметический дефект, особенно при локализации на голове, шее и других открытых частях тела, поэтому такие липомы удаляют еще небольшими. На закрытых частях тела врачи советуют удалять крупные липомы, а также те, которые могут быть подвержены частой травматизации одеждой, например, в области подмышечной впадины, на шее, в области запястья, талии и т.д. Также следует проводить удаление, когда липома может вызывать при движении боли (липома в области нервного волокна) и дискомфорт, влиять на работу соседних органов и тканей, например, при их сдавлении, давлении на нервно-сосудистый пучок. Абсолютным показанием к удалению липомы является возможность ее злокачественного перерождения (малигнизации) в липосаркому, что встречается крайне редко. Тем не менее, не рекомендуется заниматься самолечением липомы, в том числе и народными средствами.

И хотя такое лечение липомы допустимо, многие врачи стараются к нему не прибегать, так как оставшаяся часть липомы и элементы ее капсулы могут служить причиной рецидива, а также способствовать со временем формированию уже множественных липом – это уже называется липоматоз.

Удаление липомы

Небольшие и поверхностно расположенные липомы могут удаляться под местной анестезией, амбулаторно. Обычно это проводит хирург поликлиники. При больших, множественных или глубоко расположенных липомах удаление может проводиться в условиях хирургического стационара, а в некоторых случаях даже под общим наркозом. Удаленная ткань подлежит последующему цитологическому исследованию.

Наиболее часто используются следующие хирургические методы удаления:

• Простое хирургическое удаление липомы (с окружающей ее капсулой) через разрез на коже с последующим наложением косметических швов.
• Эндоскопическое удаление липом через небольшой разрез, который может быть расположен на некотором удалении от опухоли, в скрытом месте (например, в кожной складке, в волосистой части головы), что позволяет провести полноценное удаление опухоли без видимых глазом косметических дефектов.
• Удаление липомы с помощью специальной лазерной аппаратуры сейчас считается одним из наиболее оптимальных методов. Операция проводится под местной анестезией, не требует больших временных затрат, при этом в ходе ее проведения края раны прижигаются лазером, что резко снижает вероятность развития инфицирования и других осложнений. После такой операции заживление происходит в течение нескольких дней, без формирования рубцов, без потери пациентом трудоспособности.
• Аналогичный эффект может быть достижим с помощью радиоволнового метода (аппаратом «Сургитрон»), который позволяет проводить удаление липом в труднодоступных местах путем подачи на тонкий электрод высокочастотных волн. Рубцы после этой операции практически не видны, а осложнения не развиваются.