Аденоиды у детей в обычном состоянии – это небольшие лимфоидные образования, расположенные глубоко в носоглотке. Аденоиды представляют собой патологическое увеличение носоглоточной миндалины, которая хорошо развита у детей до 12 лет, а после этого возраста постепенно уменьшается.
Увидеть аденоиды невооруженным глазом, просто заглянув в рот ребенку, вы не сможете, так как они расположены выше глотки и находятся на уровне носа в центре черепной коробки.
Специалисты различают парные и непарные миндалины. К парным относят трубные и небные миндалины, к непарным - язычные и носоглоточную миндалину. Патологическое разрастание именно носоглоточной миндалины называется аденоидами.
Миндалины представляют собой нормальную иммунную ткань, основной функцией которой является выработка иммуноглобулинов, необходимых для нормальной работы организма ребенка. Но вследствие частых простудных и инфекционных заболеваний, аллергических реакций аденоиды у детей увеличиваются и становятся воспаленными.
Изменения в области носоглоточных миндалин свидетельствуют об аллергизации организма и нарушении иммунных функций. Аденоиды пытаются защитить организм ребенка и бороться с неблагоприятными воздействиями внешних факторов, в результате чего появляются слизистые выделения из носа, происходит набухание аденоидов и затруднение носового дыхания.
Аденоидам подвержены дети от года до 15 лет, но основной пик заболеваемости приходится на возраст от 3 до 7 лет.
Аденоидит и аденоиды – это разные диагнозы.
Аденоиды представляют собой разрастание ткани миндалины, вследствие чего у ребенка затрудняется носовое дыхание и возникают частые простуды. Тем не менее, разрастание аденоидов не обозначает наличие острого воспалительного процесса.
Аденоидит является именно воспалением носоглоточной миндалины. Именно это заболевание - причина длительных насморков, ночного кашля и других проявлений. Различают острый (длится не более 2 месяцев) и хронический (длится более 2 месяцев) аденоидит. Болезнь сопровождается повышенной температурой и нарушениями носового дыхания.
Лечат аденоидит консервативными методами, тогда как для лечения аденоидов может потребоваться их хирургическое удаление.
Кроме того, аденоиды могут препятствовать излечению от аденоидита и способствуют переходу заболевания в хроническую форму.
Различают три степени разрастания аденоидов:
Тем не менее, не стоит самостоятельно делать вывод о степени увеличения аденоидов по клинической картине. В некоторых случаях, первая и вторая степень могут давать симптомы, характерные третьей степени, например, снижение слуха и значительное затруднение носового дыхания. В то же время разрастание аденоидов третьей степени может не вызвать заметных нарушений.
По этой причине размер аденоидов является не единственным фактором, влияющим на выбор метода терапии: консервативного лечения или хирургического удаления.
Помимо опроса и осмотра пациента специалисты используют дополнительные диагностические обследования:
Специалисты используют два метода лечения аденоидов: хирургический или консервативный. О преимуществах одного и другого идут жаркие споры как между специалистами, так и между родителями.
Безусловно, затрудненное носовое дыхание (или его полное отсутствие) негативно влияет на состояние небных миндалин и нижних дыхательных путей.
Тем не менее, не стоит забывать о роли носоглоточной миндалины в реакциях общего и местного иммунитета и формировании противовирусной защиты. По этой причине многие специалисты считают использование консервативных методов лечения более оправданным.
Кроме того, полное удаление аденоидов у маленьких детей почти невозможно, а значит, учитывая регенеративные особенности аденоидных тканей, неприятные симптомы могут вернуться через некоторое время.
Часто дети переносят две, три, четыре операции по удалению аденоидов, а проблемы с дыханием неизменно возвращаются.
Решение об операции стоит принимать только в тех случаях, когда все нехирургические методы лечения оказались неэффективными!
К 8-9 годам аденоиды у детей постепенно уменьшаются, а в 11-14 лет исчезают почти полностью.
Практический опыт лечения аденоидов и аденоидитов многих специалистов-педиатров и отоларингологов показывает, что затрудненное носовое дыхание чаще всего вызывают не аденоиды, а длительное острое или хроническое воспаление в придаточных полостях носа, чаще всего в гайморовых и этмоидальных.
Это означает, что нарушение дыхания происходит на уровне полости носа из-за воспаленных и потому набухших носовых раковин, а не за счёт носоглотки, где расположены аденоиды. Устранение воспалительного процесса в этих полостях позволит уменьшить размер аденоидов и восстановить нормальное носовое дыхание.
Если лечащий врач вашего ребенка настаивает на операции по удалению аденоидов, имеет смысл посетить еще нескольких специалистов и получить их консультации.
Соглашайтесь на операцию только в том случае, если все специалисты подтвердят наличие больших аденоидов, а также после НЕОДНОКРАТНЫХ попыток безоперационного лечения.
Если после нескольких курсов лечения вы не заметите улучшения носового дыхания, уменьшения или остановки выделений из носа, исчезновения храпа и т.д., то можно сделать вывод о необходимости операции по удалению аденоидов.
Опытные и квалифицированные специалисты часто говорят о случаях, когда на прием приводят детей с направлением на операцию – аденотомию, но при осмотре врач обнаруживает очень маленькие аденоиды либо вообще их полное отсутствие. Задав несколько вопросов родителям, специалист выясняет, что ранее носоглотку ребенку не обследовали, таким образом вопрос о цели назначенной операции остается открытым.
Приведённая ниже схема лечения аденоидов достаточно эффективна. Вы можете воспользоваться ею в дополнение к рекомендациям врача или использовать как самостоятельный вид лечения.
Безоперационное лечение аденоидов подразумевает лекарственную терапию и применение физиотерапевтических методов. Как правило, консервативный метод лечения показан при небольшой степени разрастания аденоидов или при наличии противопоказаний к операции.
Методы безоперационного лечения можно разделить на местные и общие. Местная терапия основана на применении противовоспалительных и антимикробных препаратов.
Cхема комплексного лечения увеличенных аденоидов и аденоидитов
1. Использование сосудосуживающих капель для закапывания в нос
Для уменьшения объема носовых раковин, а также облегчения дыхания и последующего промывания применяйте сосудосуживающие капли в течение 7-10 дней.
Очистите ребенку нос от слизи и гноя. Для очистки носа маленьким детям используйте спринцовку: сожмите ее, вставьте в нос и отпустите, повторите несколько раз. Закапайте в нос 0,05 % раствор нафтизина или 1-2% раствор эфедрина. Также можно использовать сосудосуживающие препараты - галазолин, санорин, ксилометазолин, тизин, виброцил и др.
Закапывать лучше в положении лежа. Голову необходимо запрокинуть и немного наклонить вправо для закапывания в правую ноздрю, затем наклонить влево и закапать в левую ноздрю.
Через 10 - 15 минут сделайте промывание носа.
2. Промывание носа
Тщательно очистите нос от содержимого и сразу же начинайте промывание. Процедура промывания довольно эффективна для освобождения полости носа от накопившегося в нём и на аденоидах секрета.
Вы можете выбрать любой из перечисленных ниже растворов для промывания:
Оптимальным будет выбор двух растворов из списка и их поочередное применение: один утром, другой вечером. Применение данных растворов эффективно и при увеличенных, и при воспаленных аденоидах (аденоидите).
Количество нужного раствора 50-100 мл. Температура 38-40 градусов. Необходимо промывать нос 2-4 раза в день в течении 10-14 дней.
Промывание можно проводить одним из следующих способов:
Безусловно, вариант 2 и 3 подходят только для детей постарше.
3. Введение лекарств в нос
Через 20-30 минут после промывания носа закапайте ребенку в нос 4-8 капель свежего сока красного буряка или введите в нос смоченные в соке ватные тампоны на 10-20 минут.
Также в сок красного буряка можно добавить сок лука, сок алоэ и мед в равных частях. Применять дважды в день либо чередовать с напаром травы чистотела (1 ст. ложка на стакан кипятка, капать по 3-5 капель троекратно с перерывами в 5 минут, 2 раза в день, 10 дней).
Можно использовать отвар малой ряски. 2 ст. ложки ряски на полстакана воды, вскипятить в течении 5 минут на медленном огне, затем процедить и хранить в холодильнике не более двух дней, капать по 3-4 капли.
Довольно эффективен настой кожи зеленого грецкого ореха. Кожу измельченного зеленого грецкого ореха нужно залить холодной водой, вскипятить, настоять в течении часа и процедить. Капать 4 раза в день по 3-4 капли.
Можно использовать и готовые аптечные препараты:
Применяйте не более двух препаратов одновременно.
Полезными будут домашние ингаляции: дышать можно над паром отвара будры плющевидной, эвкалипта, календулы, соком каланхоэ, содой, а также использовать готовые препараты: ментоклар, цедовикс, бронхикум и другие.
4. Лечение аденоидов чистотелом
Стоит отметить, что применение данного метода оправданно только при аденоидах 2-3 степени. Может использоваться как самостоятельный метод лечения, но лучший результат дает в комплексе с другими методиками.
Приготовление раствора возможно только в период цветения чистотела (май-август). Необходимо взять куст вместе с корнем, помыть и пропустить через мясорубку. Затем профильтровать через 1-2 слоя марли и поставить в банку под водяной затвор для брожения (как вино), защитив от солнца.
Через 2-3 недели после окончания брожения еще раз тщательно профильтровать.
Раствор можно хранить в холодильнике и закапывать в нос в теплом виде по 2-3 капли детям до 5 лет, по 3-5 капель детям после 5 лет в каждую ноздрю, в положении лежа.
Процедуру повторять 2 раза в день в течение 2 недель. Через 2-3 недели повторить.
5. Методы общего лечения
Местное лечение проводится параллельно с общим для большей эффективности терапии.
Для уменьшения аденоидов принимайте настой листьев черной смородины. Залейте 30 г сухих листьев 0,5 л кипятка и настаивайте в течении 30 минут. Принимайте 3 раза в день перед едой, по ½-1 стакану в течении 2-3 недель.
Целесообразно начать также прием мультвитаминных комплексов, содержащих микроэлементы. Особенно полезен прием витамина С и селена. Хорошим действием обладают спирулина и настойка эхинацеи (Иммунал). Не забывайте, что и во фруктах, и в овощах содержатся витамины и полезные вещества.
Имеет смысл и прием антигистаминных препаратов в возрастных дозировках: супрастин, диазолин, фекарол, пипольфен, лоратадин – выберите один из препаратов и принимайте в течении 1-2 недель.
В некоторых случаев специалисты назначают курсовой прием препаратов, стимулирующих собственные защитные силы организма: амиксин, рибомунил, апилак, ИРС-19, афлубин, экстракт алоэ и др.
Прием антибиотиков и сульфаниламидов назначается только в случаях острого аденоидита, который чаще возникает на фоне простудных заболеваний. Решение о приеме данных препаратов принимает только врач.
6. Гомеопатическое лечение и антигомотоксические препараты
Гомеопатические препараты хорошо зарекомендовали себя в лечении воспаленных и увеличенных аденоидов. Найти их можно в гомеопатических аптеках и применять согласно инструкции либо рекомендациям специалиста.
Вот примеры нескольких антигомотоксических препаратов, направленных на нейтрализацию токсинов путем связывания их в нетоксические образования – гомотоксины. Применять их нужно длительным курсов под наблюдением врача!
Перечисленные препараты хорошо справляются с лечением аденоидов, но все же лучше использовать их в комплексном лечении, применяя вышеуказанные методы местной терапии.
7. Физиотерапевтическое лечение
Применение физиотерапевтических методов лечения аденоидов значительно увеличивает эффективность проводимой терапии.
Можно также приобрести и использовать лампу «Биоптрон».
8. Устранение воспаления придаточных пазух носа
Увеличенные аденоиды и аденодит часто могут сопровождаться гайморитом и/или этомидитом. Необходимо проверить и исключить их наличие или же провести лечение данных заболеваний.
9. Общие рекомендации
Вышеуказанное лечение необходимо проходить курсами – до 3-4 курсов в год.
Несмотря на то, что данное лечение разработано и применяется квалифицированными специалистами, использовать данную схему нужно только после консультации с врачом и установки точного диагноза.
При использовании любого препарата (даже рекомендованного) изучите инструкцию и ознакомьтесь со списком противопоказаний, чтобы убедиться в их отсутствии применительно к вашему ребенку.
Помните, что комплексное лечение будет более эффективным и быстрым, то есть оптимальным будет использование всех пунктов схемы (1-8) с выбором одного препарата или процедуры. В зависимости от возможностей родителей, возраста и контактности ребёнка схема, безусловно, может быть сокращена на ваш выбор.
Полезным будет дополнить лечение упражнениями, которые помогут укрепить дыхательные мышцы, восстановить правильное дыхание и искоренить привычку ротового дыхания. Это будет полезно даже детям после аденотомии, которые попросту «отвыкли» дышать носом.
Вариант 1
Вариант 2
Попросите ребенка принять такое положение, чтобы грудь, голова и шея составили прямую линию. Правой рукой нащупайте пульс ребенка на левой руке и выполняйте упражнения согласно схеме, считая удары пульса.
Вариант 3
Ритмично подыщите ртом, затем закройте рот. Повторяйте с интервалами согласные звуки «б», «в», «м», «п», «т», «ж», «щ», «ф», выталкивая воздух через нос.
Затем встаньте и выпрямитесь, смотрите прямо перед собой. Закройте правую ноздрю и медленно вдыхайте воздух через левую. Затем наоборот.
Возьмите стакан теплой воды и начните полоскание горла, произнося звук «а-а-а», затем «о-о-о». Используйте всю воду в стакане. Это упражнение лучше выполнять перед сном.
Вариант 4
Закройте левую ноздрю пальцем и сделайте резкий вдох правой. Выдохните через рот. Повторите 8 раз, затем проделайте тоже, закрыв правую ноздрю. Повторите те же действия по 8 раз с каждой ноздрей. Упражнение необходимо делат 8 раз в день в течении 8 дней.
Еще раз об операции по удалению аденоидов – аденотомии. Показаниями к операции являются:
Противопоказаниями к удалению аденоидов являются заболевания крови, а также инфекционные и кожные болезни в период обострений.
Санация полости рта и устранение воспаления – обязательное условие перед операцией. В противном случае хирург не сможет убрать весь очаг инфекции, что приведет к развитию осложнений.
Операция по удалению аденоидов длится около 15-20 минут и проводится амбулаторно. Существует также эндоскопический метод удаления аденоидов, выполняемая при помощи специального оборудования – эндоскопа. Это обеспечивает хирургу хороший обзор для оценки аденоидной ткани.
Помните, что решение о том, удалять или лечить аденоиды, необходимо принимать после нескольких консультаций с врачами и обязательного осмотра носоглотки.
Подписывайтесь на наш канал в Telegram!
Все самое интересное и полезное на тему пластической хирургии, косметологии и здоровья ежедневно в вашем телефоне.
Найдите в контактах @medafarm и добавьте его к себе в контакты или перейдите, предварительно зарегистрировавшись, на страницу канала.
Материалы, размещенные на данной странице, носят исключительно информационный характер, предназначены для образовательных целей и не могут использоваться пользователями сайта для постановки диагноза и выбора метода лечения. Диагностику и лечение должен проводить только лечащий врач. Администрация сайта не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте http://medafarm.ru/.